Б.П. и Л.А. Никитины, 1986 г. (Время на чтение: 10 минут)
Мы решили разместить на сайте один из первых вариантов этих «Просьб». За много лет — с 1982 года! — Б.П. и Л.А. пересматривали, вносили изменения в них и добавляли всё то новое, что узнавали из современной научной литературы. Можно сказать, что «Просьбы» постоянно росли и развивались. Но фундамент этих «Просьб» был основан благодаря Илье Аркадьевичу Аршавскому (крупному учёному, основоположнику возрастной физиологии), у которого Б.П. и Л.А. почерпнули основную массу информации о первых минутах и часах после рождения.
На сегодняшний день тоже хочется кое-что добавить в эти «Просьбы», однако радует то, что ВСЁ, написанное здесь 35−40 лет назад, постоянно подтверждается жизнью, а многое даже узаконено и рекомендуется официальной медициной.
Было однажды так: пригласили нас в московский родильный дом (было это в 1982 г), и мы рассказали врачам, акушерам, сёстрам (собралось человек 30) о своём опыте. Вопросам не было конца:
— И вы поили некипяченой водой?
— Совсем раздетого на мороз?
— С первого дня просится на горшок?
— Как это «кожа к коже»?
— Зачем же кормить сразу?
И т.д. и т. п. Самым удивительным оказалось то, что многое врачам-специалистам было неизвестно, и хотя далеко не со всем они согласились, всё-таки выслушали нас очень доброжелательно и с большим интересом. А когда узнали, что у нас скоро появится внук или внучка, предложили привезти будущую маму к ним в родильный дом.
— А не могли бы вы выполнить наши просьбы? — не растерялся Борис Павлович.
— Ну, если они не будут противопоказаны…
В тот же вечер, вернувшись домой, Борис Павлович написал свои просьбы к врачам и сёстрам", а уже через несколько дней повёз дочку в родильный дом и вручил «Просьбы» врачу.
— Ого, целых 17! — удивился доктор.
— Здесь самое главное, но ведь тут нет ничего противоестественного.
— Гм, — сказал врач, просмотревши столь необычный документ, — действительно, тут скорее всё естественно, но… существуют инструкции Минздрава, их не миновать. Однако на что запрета нет — попробуем!
Новорожденную положили на грудь маме сразу после рождения. Вокруг родильного стола собрались все свободные врачи и акушеры. «Сосёт!» — удивлялись они. Так «тронулся лёд» наших взаимоотношений с медициной. Было это в 1982 году. Те «семнадцать просьб» ещё несколько лет уточнялись, дополнялись и верно служили рождению наших внуков и многих других детей. К сожалению, правда, не все: врачи-то были не против, но инструкция!
Надеясь на то, что настала пора пересмотра многих устаревших инструкций, предлагаем вам убедиться самим, что ничего противоестественного в наших просьбах нет. Наоборот — всё естественно.
Итак, вот о чём мы просим врачей родильного дома:
1. Не делать НИКАКИХ ИНЪЕКЦИЙ
и особенно местной анестезии, так как она губит материнский инстинкт и вредно действует на ребёнка.
2. Постараться придать роженице положения полусидя
чтобы потугам помогала сила тяжести, то есть вес ребёнка, тогда роды проходят легче и быстрее.
3. Не накладывать зажимы и не перевязывать пуповину, пока не прекратится пульсация крови в ней
то есть подождать 5−10 минут, чтобы ребёнок забрал из плаценты всю свою кровь (100−150 мл).
4. Сразу же после родов, не разрезая пуповину, приложить голенького ребёнка к обнажённой груди матери (на 10-15 минут)
Чтобы он пососал из обеих грудей. Ещё лучше, если мать САМА приложит его к груди. Эти удивительные 15 минут близости (контакт «кожа к коже») накладывают неизгладимый след на всю будущую жизнь и взаимную привязанность матери и ребёнка, позже не могут быть восстановлены и с трудом компенсируются.
РАННЕЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ к груди резко снижает вероятность появления диатеза у ребёнка (примерно в десять раз), желтухи, аллергий, включает в работу иммунную систему ребёнка, осеменяет кишечник ацидофильной палочкой, имеющейся в молозиве. Оно является сильным физиологическим сигналом материнскому организму, что всё в порядке, и это ускоряет течение послеродовых процессов (ускоряется выход последа, останавливается кровотечение, быстрее сокращается матка), улучшает самочувствие, благотворно действует на мать и дитя. У матери будет много молока, предупреждается мастит, а ребёнок не будет «ленивым сосуном», отпадает необходимость докорма и искусственного вскармливания.
5. Ничего не давать ребёнку из бутылки с соской в первые 10-15 дней
(глюкоза, донорское молоко), чтобы не делать из него «ленивого сосуна» и затем «искусственника».
6. Не смазывать соски матери зелёнкой (бриллиант грюн) и не протирать раствором борной кислоты (она вредна для ребёнка)
Самая эффективная профилактика маститов — раннее прикладывание к груди, кормление грудью и минимум сцеживаний.
7. Не закапывать в глаза новорождённому ни раствор ляписа, ни сульфацил-натрий, если нет для этого показаний
Они часто вызывают конъюктивит у ребёнка, особенно ляпис (до 80%). Не делать прививку БЦЖ, если для этого нет показаний. По истечении инкубационного периода возможны диспепсические явления, а позже — «прививочный туберкулёз», требующий лечения (4−6% случаев).
8. Не удалять первородную смазку с кожи ребёнка в течение первых суток
Так как в ней содержатся полезные вещества, всасывающиеся в кожу.
9. Не ограничиваться измерением роста и веса
Дважды — через 1 минуту и 5 минут — провести экспресс-диагностику физиологической зрелости по шкале Апгар-Аршавского (сердцебиение, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы) и сообщить результаты родителям. Зрелый ребёнок — 8−10 баллов. Нормальный вес — 3±0,6 кг).
10. Не уносить младенца надолго (более 30 минут) от матери
для осмотра и измерений и сразу поместить ребёнка с матерью в отдельной палате или поставить его кроватку рядом с материнской. Удаление ребёнка от матери ведёт к психической депривации, тем более страшной, чем продолжительнее разлука. Мать должна помнить: чем меньше ребёнок, тем больше он нуждается в физическом и биоэнергетическом контакте с нею. Если он плохо спит ночью один, то матери лучше положить его рядом с собой.
11. Рекомендовать матери произвести «запуск терморегулирующих функций» организма трёхкратным погружением ребёнка В ХОЛОДНУЮ ВОДУ (6–12 градусов)
Погружение делать полным (так, чтобы головка уходила под воду последней и лицом вниз), коротким (на 0,5−1 сек, с интервалом между погружениями в 2−3 вдоха ребёнка. Резкий крик после первого погружения нормален, длительный сон после погружений (до 5−8 часов) — тоже. Наилучшее время «запуска» — первый-второй день после рождения, то есть в «период наивысших адаптивных возможностей ребёнка» (И.А. Аршавский).
12. В дальнейшем поддерживать терморегулирующие функции всегда в рабочем состоянии.
Для этого рекомендовать матери:
кормить ребёнка голеньким (сидя или лёжа — как ей удобнее): ребёнок получает «воздушные ванны» 4−7 раз в сутки по 15−20 минут. Это включает в работу терморегуляторы организма и предупреждает опрелости;
подмывать ребёнка при необходимости только холодной водой — из-под крана с ладони (включение терморегулирующих функций в работу);
заворачивать ребёнка в пелёнки только для сна (во время сна температура окружающей среды, т. е. под пелёнкой, должна быть комфортной — 32−34оС), оставляя его в распашонке или голеньким во время бодрствования. В комнате в одеяло не заворачивать, чтобы не вызвать потницу, опрелости и другие неприятности.
13. Не советовать матери «смиряться со стиркой пелёнок на 6–8 месяцев», а рекомендовать «учить гигиеническим навыкам со дня рождения», как это делается у народов Индии и многих африканских стран.
Для этого держать ребёнка над тазиком или раковиной, если он проснулся сухим, держать после еды или питья воды и подкреплять рефлекс опорожнения мочевого пузыря наградой — приласкать, покачать, иногда и покормить. Мать почти избавится (и тем больше, чем более внимательна и чутка она к «сигналам» малыша) от огромной и бессмысленной работы по стирке и глажке пелёнок, а малыш не будет приобретать навыков противоестественной неопрятности и неврозов, вызываемых позже ночным недержанием мочи (энурез) и связанным с ним комплексом неполноценности.
Вот и все просьбы. Их 13, а не 17, просто потому, что некоторые пункты мы соединили вместе, кое‑что добавили, но ничего не сокращали. Выполнить их так нетрудно, а результаты могут быть так велики… А ведь когда‑нибудь (мы уверены!) эти «Просьбы» станут простой инструкцией Минздрава. По велению Природы.
В наших «Просьбах...» нет ничего нового, непроверенного, опасного. Они направлены лишь на восстановление отработанного природой и людьми экологически целесообразного порядка.
Мы не настаиваем на немедленной отмене существующих инструкций родильным домам, так как считаем, что только просвещение и рост экологического сознания родителей и педиатров приведут к изменению существующих правил.
Но родители могут требовать возвращения матери святых прав, дарованных ей природой: кормить ребёнка грудью, быть с ним постоянно рядом и обращаться с ним так, как подсказывает ей сердце. И пусть каждая женщина, осознавшая это право и вернувшая себе достоинство Матери, стряхнёт с себя рабскую покорность бюрократическим инструкциям и встанет на защиту здоровья и счастья своих детей. Путь этот, особенно вначале, будет труден, — до тех пор, пока все родильные дома будут обязаны подчиняться одинаковым инструкциям, а с высоких трибун произноситься речи о нехватке средств и кадров.
«На что нет денег? — спрашивает одна женщина в своём гневном письме. — На то, чтобы пеленать свободно? Или на то, чтобы приложить ребёнка к груди в первые минуты? Или чтобы не уносить его от матери?» Действительно, то, что перечислено в наших «Просьбах…», не требует ни дополнительных затрат, ни сложного оборудования, ни увеличения и переквалификации кадров. Наоборот! Естественное родовспоможение рассчитано на минимальные затраты и усилия медперсонала.